Παρασκευή, 13 Ιουλίου 2012

Νέα μέτρα για τα φάρμακα προ των πυλών! Τι θα αλλάξει άμεσα η κυβέρνηση

Η συνεχώς αυξανόμενη φαρμακευτική δαπάνη, οι πιέσεις της τρόικα για άμεσες αλλαγές στην υπάρχουσα πολιτική αλλά και το μνημόνιο που προβλέπει δραστική ουσία και πολλά γενόσημα, οδηγούν τελικά την ηγεσία του υπουργείου Υγείας να εξετάζει να λάβει νέα μέτρα. Τι θα συζητηθεί σε ειδική σύσκεψη. Στο τραπέζι πέφτουν σήμερα όλες οι προτάσεις για αλλαγές στη φαρμακευτική πολιτική προκειμένου να ελεγχθούν οι δαπάνες που το τελευταίο διάστημα έχουν αυξητικές τάσεις. Αυτό που εξετάζεται από το υπουργείο Υγείας και δεν κοινοποιείται προκειμένου να μην υπάρξουν αντιδράσεις αφορά στη δραστική ουσία. Η τρόικα καιρό τώρα πιέζει να γίνεται συνταγογράφηση με βάσει τη δραστική ουσία, αν όχι για όλα τα φάρμακα τουλάχιστον να αυξηθούν οι σημερινές 10 βασικές κατηγορίες όπου το μέτρο εφαρμόζεται ήδη. Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας δε βλέπει με καλό μάτι το μέτρο καθότι θα δημιουργούσε πολλά προβλήματα στην αλυσίδα διακίνησης των φαρμάκων γεγονός που θα έβλαπτε τελικά τους ασθενείς. Από την άλλη αντίθετοι στο μέτρο είναι τόσο οι γιατροί όσο και οι φαρμακευτικές εταιρείες, παράγοντες που υπολογίζονται από την οδό Αριστοτέλους. Οι τελικές αποφάσεις πάντως αναμένεται να επισφραγισθούν τις επόμενες ημέρες εφόσον εξετασθούν και όλοι οι παράγοντες όπως αν το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης αντέχει αυτή τη στιγμή μια τέτοια αλλαγή. Άλλωστε είναι σε εξέλιξη η διαδικασία για το διαγωνισμό μέσω του οποίου θα αγορασθεί μια νέα ηλεκτρονική πλατφόρμα από όπου θα γίνεται ο χειρισμός των φαρμάκων για όλο το σύστημα Υγείας. Δήμητρα Ευθυμιάδου

Μάθετε τι είναι το laser και για ποιες επεμβάσεις είναι ιδανικό

Η λέξη LASER δημιουργείται από τα αρχικά των λέξεων στα αγγλικά:Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (Ενίσχυση φωτός με διηγερμένη εκπομπή ακτινοβολίας). Το Laser αποτελεί μία ειδική δέσμη φωτεινής ακτινοβολίας, η οποία δεν υπάρχει σε φυσικές συνθήκες, αλλά παράγεται στο εργαστήριο με ειδικό τεχνολογικό εξοπλισμό. Οι γενικές ιδιότητες της ακτινοβολίας Laser είναι: Συγκεντρωμένη ενέργεια σε σταθερή δέσμη φωτός η οποία δεν διαχέεται και δεν αποκλίνει στην πορεία της και μονοχρωματικότητα ως προς το φάσμα. Δηλαδή με λίγα λόγια, η δέσμη φωτός ξεκινάει από την πηγή της και καταλήγει στον στόχο έχοντας την ίδια διάμετρο και το ίδιο χρώμα. Η σημαντική ιδιότητα αυτή των Laser έχει χρησιμοποιηθεί στην βιομηχανία, στις μεταφορές στην πολεμική βιομηχανία και στην Ιατρική. Η ειδική δράση που έχει το Laser στον ανθρώπινο ιστό έχει μελετηθεί ιδιαίτερα τα τελευταία χρόνια, και έχουν αναπτυχθεί διάφορα είδη Laser ανάλογα με την δράση που επιθυμούμε να έχουν. Ανάλογα με το “μέσο” που χρησιμοποιείται για την παραγωγή του laser έχουν κατασκευασθεί οι κάτωθι τύποι Laser που χρησιμοποιούνται στην ιατρική και ειδικότερα στην χειρουργική: - Laser διοξειδίου του άνθρακος (CO2), που αποτελεί το πιο σύνηθες Laser στην γενική χειρουργική. - Laser NdYag, χρησιμοποιούμενο συχνά στην χειρουργική, την ενδοσκοπική επεμβατική χειρουργική και γαστρεντερολογία. - Laser αργού, χρησιμοποιούμενο στην αγγειολογία, λόγω της ειδικής δράσης στα τριχοειδή αγγεία. - Laser Excimer χρησιμοποιούμενο στην οφθαλμολογία. - Διάφοροι άλλοι τύποι Laser, με ειδικότερες εφαρμογές (φωτοδυναμικές θεραπείες κλπ). Σήμερα, οι εφαρμογές των Laser στην Ιατρική και ειδικότερα στον τομέα της Χειρουργικής είναι πολλαπλές και συνεχώς εξελισσόμενες, βασιζόμενες στην συνεχόμενη μελέτη, έρευνα και τεχνολογική ανάπτυξη. Η βασική επίδραση της δέσμης Laser σε ανθρώπινο ιστό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των κυριότερων είναι το είδος του ιστού, η περιεκτικότητα του σε νερό, αίμα κλπ, το μήκος κύματος της μονοχρωματικής ακτινοβολίας και η ισχύς της δέσμης (Watt). Οι πολυποίκιλοι συνδυασμοί που προκύπτουν δημιουργούν ένα ευρύτατο φάσμα διακυμάνσεων και επομένως εφαρμογών, τις οποίες ο ειδικευμένος στα Laser χειρουργός καλείται να γνωρίζει, για να εφαρμόσει με ασφάλεια την εμπειρία του πάνω στο ανθρώπινο πρόβλημα. Οι κίνδυνοι από την εφαρμογή Laser είναι υπαρκτοί, αλλά όχι τεράστιοι, όπως τυχόν φήμες να έχουν διαρρεύσει, βασιζόμενες σε σενάρια επιστημονικής φαντασίας. Αυτοί, στην χειρουργική πράξη, είναι μικροί λόγω της χαμηλής ισχύος των ιατρικών Laser, και αφορούν το θερμικό έγκαυμα, τις βλάβες οφθαλμών και την εισρόφηση σωματιδίων καπνού δυνητικά μολυσμένων. Η εκπαίδευση-στελέχωση οργανωμένου τμήματος Laser, και η βασική εμπειρία του θεράποντος ιατρού, είναι βασική προϋπόθεση για την ασφαλή διενέργεια των εφαρμογών, γεγονός που στην Ελλάδα τα τελευταία χρόνια είναι δεδομένο και έχει εξασφαλίσει την διενέργεια πλήθος επεμβάσεων με Laser, χωρίς επιπλοκές. Οι κλινικές εφαρμογές που έρχονται στα εδάφια της Γενικής Χειρουργικής αφορούν: - Χειρουργικές παθήσεις δέρματος και μαλακών μορίων. Τέτοιες είναι οι σπίλοι (κοινώς “ελιές”) διαφόρων ειδών, οι μυρμηγκιές, οι κάλοι, κ.λ.π. Το Laser CO2, αποτελεί το βασικό μηχάνημα που χρησιμοποιείται με ταχύτατη δράση, αναίμακτη, ελάχιστη ουλή και άριστη επούλωση. - Χειρουργικές παθήσεις πρωκτού. Αφορούν τις αιμορροΐδες, τα περιεδρικά συρίγγια και αποστήματα, τις κύστεις κόκκυγος, τα κονδυλώματα της περιοχής κλπ. Χρησιμοποιείται το ίδιο μηχάνημα με άριστα αποτελέσματα. - Ενδοσκοπική-Λαπαροσκοπική Χειρουργική. Αποτελούν τελείως εξειδικευμένες επεμβάσεις, διαδραματιζόμενες σε πλέον οργανωμένα τμήματα επανδρωμένα με τον κατάλληλο εξοπλισμό, και εφαρμόζονται σε επεμβάσεις όπως χολοκυστεκτομή, λύση συμφύσεων, γυναικολογικές επεμβάσεις, όπου το NdYag-Laser μέσω οπτικής ίνας, αποτελεί το ιδανικό μέσο παραγωγής δέσμης. Το ίδιο όργανο, χρησιμοποιείται στην ενδοσκοπική γαστρεντερολογία-ουρολογία-πνευμονολογία με σκοπό την ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση όγκων-στενώσεων των διαφόρων αυλών, και παρηγορητική θεραπεία καρκινοπαθών σε προχωρημένο στάδιο. Γενικά το Laser σήμερα αποτελεί ένα “όπλο”-επίτευγμα της τεχνολογίας που σε έμπειρα εξειδικευμένα χειρουργικά χέρια μπορεί να δώσει θεραπευτικές λύσεις σε πλείστα όσα χειρουργικά προβλήματα, με σκοπό την ελαχιστοποίηση της επεμβατικότητας , των επιπλοκών και του πόνου. ΔΙΑΜΑΝΤΗΣ Ε. ΘΩΜΑΣ M.D. ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Σαν σήμερα .....

678 Στη Μεδίνα πεθαίνει σε ηλικία 65 ετών η Αϊσά, σύζυγος του Μωάμεθ. 1713 Ο Φίλιππος Ε' της Ισπανίας παραχωρεί το Γιβραλτάρ στην Αγγλία. 1793 Γαλλική Επανάσταση. Η Σαρλότ Κορντέ δολοφονεί τον Ζαν Πολ Μαρά (φωτογραφία), από τους ηγέτες της Γαλλικής Επανάστασης. Τον χτύπησε με μαχαίρι, ενώ βρισκόταν στο λουτρό, όπου με το νερό ανακουφιζόταν από τη δερματοπάθεια, από την οποία υπέφερε. Ως πρόεδρος της Λέσχης των Ιακωβίνων είχε πρωτοστατήσει στην εξόντωση των Γιρονδίνων, στους οποίους ανήκε και η Κορντέ. 1837 Η Βικτορία είναι η πρώτη βασίλισσα που εγκαθίσταται στο Μπάκιγχαμ. 1863 Στη Νέα Υόρκη ξεσπούν οι χειρότερες ταραχές στην αμερικανική ιστορία. Διαρκούν τρεις μέρες. Η μαζική διαμαρτυρία για τον νόμο του Αβραάμ Λίνκολν περί υποχρεωτικής στράτευσης εκτρέπεται σε ανηλεές λιντσάρισμα των μαύρων. Περισσότερα από 1.000 άτομα χάνουν τη ζωή τους. 1878 Υπογράφεται η συνθήκη του Βερολίνου. Ανατρέπεται η προηγούμενη, του Αγίου Στεφάνου, που προέβλεπε τη δημιουργία της Μεγάλης Βουλγαρίας. Ανεξάρτητα κράτη ανακηρύσσονται Σερβία, Μαυροβούνιο, Ρουμανία. 1908 Στο Λονδίνο αρχίζουν οι 4οι Ολυμπιακοί Αγώνες. Για πρώτη φορά μετέχουν γυναίκες αθλήτριες. 1913 Β' Βαλκανικός Πόλεμος. Ο Ελληνικός Στρατός απελευθερώνει την Ξάνθη. 1930 Στο Μοντεβιδέο της Ουρουγουάης ξεκινά το πρώτο Μουντιάλ με τη συνάντηση Γαλλίας - Μεξικού (4 - 1). Ο Γάλλος Λισιέν Λοράν πετυχαίνει το πρώτο γκολ. 1941 Στο Μαυροβούνιο ξεσπά εξέγερση εναντίον του Αξονα. Είναι η πρώτη στην κατεχόμενη Ευρώπη. 1985 Στο Παρίσι, ο Σοβιετικός Σεργκέι Μπούμκα σπάει το φράγμα των 6 μέτρων στο επί κοντό. 2010 Στις Βρυξέλλες οι υπουργοί Εξωτερικών της Ευρωπαϊκής Ενωσης εγκρίνουν την ένταξη της Εσθονίας στη ζώνη του Ευρώ.

Κόντρα για τα φωνήεντα !!!

Διαμάχη για τον αριθμό των φωνηέντων που υπάρχουν στο νέο βιβλίο «Νέα Ελληνική Γραμματική» για την Ε΄ και ΣΤ΄ Δημοτικού έχει ξεσπάσει μεταξύ δασκάλων από την Ανατολική Αττική και του Κέντρου Ελληνικής Γλώσσας.
Διαμάχη για τον αριθμό των φωνηέντων που υπάρχουν στο νέο βιβλίο «Νέα Ελληνική Γραμματική» για την Ε΄ και ΣΤ΄ Δημοτικού έχει ξεσπάσει μεταξύ δασκάλων από την Ανατολική Αττική και του Κέντρου Ελληνικής Γλώσσας. Σύμφωνα με την καταγγελία συλλόγου δασκάλων της Ανατολικής Αττικής, στο νέο βιβλίο «καταργήθηκαν» τα γράμματα η και ω και αντικαταστάθηκαν από το ου. Οπως εξήγησαν όμως αρμόδιοι φορείς του υπουργείου Παιδείας, και ειδικότερα το Κέντρο Ελληνικής Γλώσσας, επισημαίνεται ότι: - Τα γράμματα της ελληνικής αλφαβήτου τα οποία χρησιμοποιούμε στον γραπτό λόγο είναι 24. Επομένως, κανένα γράμμα δεν αφαιρείται ούτε παραλείπεται στο διδασκόμενο εγχειρίδιο. - Οι φθόγγοι (ή ήχοι) που χρησιμοποιούνται στον προφορικό λόγο διακρίνονται σε φωνήεντα και σύμφωνα. Οπως διδάσκει ομόφωνα η επιστήμη της γλωσσολογίας, τα φωνήεντα, δηλαδή οι φωνηεντκοί φθόγγοι, είναι πέντε (a, e, i, o, u), ενώ τα γράμματα, δηλαδή η γραπτή απόδοσή τους είναι 12:7 μονά γράμματα (α, ε, ι, η, υ, ο, ω) και πέντε διγράμματα: τα ει, οι, υι για τη γραπτή απόδοση του φθόγγου, το αι για την απόδοση του e και του ου για τη γραπτή απόδοση του u. Στο θέμα παρενέβη και ο πρώην υπουργός Παιδείας, Γιώργος Μπαμπινιώτης, ο οποίος συμφώνησε με την ανάλυση που έγινε για το θέμα από το Κέντρο Ελληνικής Γλώσσας. Μάλιστα, ανέφερε πως «είναι κρίμα -αν όχι ντροπή- να ξαναγυρίσουμε σήμερα στον 21ο αιώνα στα λάθη, δηλαδή στη σύγχυση φθόγγων και γραμμάτων ή αλλιώς στη σύγχυση προφοράς και γραφής, που γίνονταν στις παλαιότερες γραμματικές». Εχουμε, κατέληξε, τόσα άλλα προβλήματα να αντιμετωπίσουμε.